›Pourquoi l'automatisation des sinistres domine l'insurtech 2026
Un sinistre P&C typique touche une douzaine de handoffs avant clôture — déclaration, vérification de couverture, pièces, provision, responsabilité, coordination prestataire, autorisation de paiement. En 2026, les leaders enchaînent tout cela en un workflow orchestré unique.
Utilyx modélise ce parcours en nœuds BPM connectés : le sinistre est capturé, le copilote IA pré-mappe les étapes réglementaires, et chaque décision est journalisée pour audit.
›Le workflow sinistres automatisé
- Déclaration (FNOL) : saisie structurée de l'incident, des parties et des dommages.
- Vérification de couverture : contrôle automatique contre les conditions du contrat.
- Pièces : photos, devis et procès-verbaux attachés et traités par OCR.
- Routage conditionnel : les sinistres simples passent en fast-track ; les complexes escaladent vers un expert.
- Provision et responsabilité : proposition automatisée, validation par l'expert.
- Autorisation de paiement : validation multi-niveaux, PDF de règlement automatique, archivage légal (useArchive).
- Notification : assuré et agents reçoivent une confirmation tracée.
›Bénéfices concrets pour les assureurs
Les assureurs constatent jusqu'à 75 % de règlement plus rapide, bien moins de handoffs manuels, et une piste d'audit complète — le workflow bloque la progression tant que les pièces et validations requises ne sont pas présentes.
Le vocabulaire assurance (FNOL, provision, expert, subrogation, franchise, indemnité) est natif sur la plateforme, le copilote propose donc le bon schéma sans ré-explication.
›Le workflow en temps réel
Chaque nœud est exécutable, chaque branchement est testable. Visualisez le flux réel de vos données pendant que vous concevez.
›Gains mesurés après automatisation
Temps de règlement sinistre
Avant
15 jours
Après
3 jours
Taux de fraude détectée
Avant
2%
Après
8,5%
Coût par sinistre
Avant
120 €
Après
18 €
Satisfaction client (NPS)
Avant
32
Après
58
›Comment automatiser ce processus — étape par étape
Capter la déclaration
Le sinistre est saisi via un formulaire structuré avec pièces jointes (photos, documents) et validation automatique des champs obligatoires.
Routage intelligent
Le workflow route automatiquement vers le bon ajusteur selon le type, le montant et la complexité du sinistre.
Valider et décider
L'ajusteur valide, refuse ou demande un complément — chaque décision est tracée avec horodatage et données en lecture seule.
Générer le document
usePDF produit automatiquement la lettre de règlement, le détail des indemnisations et le récapitulatif client.
Archiver et notifier
useArchive classe le dossier, le client reçoit une notification avec lien direct, et le règlement est tracé de bout en bout.
›Retour sur investissement
Questions fréquentes
Les sinistres simples peuvent-ils être réglés automatiquement ?
Oui. Le routage conditionnel envoie les sinistres basse sévérité sous seuil sur un chemin fast-track avec validation minimale, tandis que les cas complexes escaladent vers un expert.
Le dossier de sinistre est-il auditable de bout en bout ?
Chaque nœud, décision et document est journalisé avec horodatage et acteur ; le PDF de règlement est archivé dans une archive infalsifiable.
Prêt à automatiser vos processus ?
Utilyx vous permet de concevoir, automatiser et orchestrer visuellement vos workflows — avec un copilote IA, OCR, génération PDF et archivage légal. Commencez en minutes, pas en semaines.